il y' a deux cas de figure qu'il faut distinguer: en cas d'emballement immunitaire, et cas d'épuisement immunitaire. comment faire la part des choses?? d'abord comprendre l'inflammation.
l'inflammation est une manifestation qui peut survenir suite a un processus de réparation physiologique qui n'aboutit pas, ou suite a une agression nocive qui menace l'équilibre physiologique du corps. elle peut être de deux ordres aigue ou chronique. l'inflammation aigue peut cependant survenir sur un fond de chronicité. l'inflammation aigue succède a une congestion qui se prolonge qui est induite par le système adaptatif dont le but est de rétablir l'homéostasie. Elle peut débuter brutalement suivie de la congestion. un système neuroendocrinien et immunitaire bien équilibré finit toujours par rétablir les constantes physiologiques et retrouver une homéostasie, c'est le cas le plus fréquent observé chez les sujets sains. Pour avoir une idée du fonctionnement du système, en particulier du système immunitaire, il faut savoir que ce dernier n'est ni faible ni fort. il est efficace ou non efficace. c'est comme les soldats d'un pays, s'ils sont bien nourris, bien entretenus et bien équipés, leur rendement est satisfaisant; s'ils sont mal nourris, mal entretenus et mal équipés. on ne peut pas s'attendre a un résultat positif, ils battent en retraite. l'inflammation est le moyen utilisé par le système immunitaire pour aboutir a un résultat et au retour a l'état d'équilibre. Suite a l'échec, l'évolution se fait progressivement vers l'installation d'une inflammation chronique qui met en jeu d'autres moyens de luttes et peut durer plusieurs années. les maladies chroniques ne sont autres que des inflammations chroniques, on passe progressivement des intolérances, aux allergies, aux maladies auto-immunes pour aboutir aux cancers et a la sarcopénie. lors de ce phénomène de lutte plusieurs effecteurs entrent en jeu pour retrouver l'équilibre initial ou un équilibre moindre compatible avec des constantes physiologiques viables. les biomarqueurs sanguins sont le moyen qui permet de faire la part des choses, donner une idée du stade dans lequel se situe la pathologie. L'Hémogramme peut donner un profil du degré de lutte, et nous faire comprendre le système immunitaire. Exemple : la lymphocytose est le reflet d'une activité immune intense, si elle est associée a une éosinophilie élevée, sur un terrain chronique il faut s'attendre a des complications type tempête des cytokines, le système immunitaire est en effet déjà suffisamment emballé a la recherche d'un équilibre précaire, la sollicitation par le covid 19, ne fait que pousser le système et les cellules immunes, c'est l'activation des plaquettes qui conduit a la production de plus de sérotonine et l'appel des polynucléaires au zones infectées, la libération des filets de chromatines les NET est suivie d'un dépôt d'acides gras des débris cellulaires, et une plus grande congestion, d'où les signes respiratoires. Réduire l'inflammation dans ce cas de figure ne peut être que bénéfique, a ce stade lutter contre l'inflammation est justifié par la prescription des corticoïdes est des anticoagulants, cependant la prévention peut se faire par la prescription du Plaquénil ou de la Colchicine avant l'emballement. Si le taux de lymphocytes est bas et le nombre d'éosinophiles est négligeables, le système immunitaire est épuisé, il n'y a aucun risque de voir la tempête des cytokines ni les phénomènes thrombo-emboliques, par contre la virémie peut toucher plusieurs organes et mettre plusieurs jours voir plusieurs semaines pour que l'organisme arrive a bout de cette infection, l'atteinte des organes nobles peut causer des insuffisances malheureusement non viables. la prescription d'immunostimulants et un régime détox avec drainage peut aider a surmonter la faiblesse du rendement immunitaire. Dr Badr Ameur
